中国女性HPV感染的流行率、趋势及地理分布：一项基于 2728321 例病例的总结性分析

21世纪，全球癌症负担已然成为公共卫生领域与经济层面的主要挑战，在全球人口死亡原因中约占 16.8%。以 2020 年为例，全球宫颈癌新发病例约为 60.4 万例，死亡病例达 34.2 万例。值得注意的是，超过半数的宫颈癌病例及死亡病例发生在亚洲，其中中国（17%）与印度（23%）占了全球死亡病例的 40%。

HPV 感染率存在地理差异，且与经济发展水平相关。在中国，普通人群的 HPV 校正感染率处于13.1-18.8% 区间。不过，现有研究多聚焦于特定地区，全国性数据大多来源于系统评价，因研究存在异质性，可能影响结果的准确性。

近期，Sirui Han 等人发表了一项研究。该研究纳入了 2017 年 1 月至 2023 年 6 月期间，全国 2127 家医疗机构中接受宫颈检查的 18-80 岁女性。剔除重复病例后，最终样本量为 2,728,321 例。研究人群年龄主要集中在 25-50 岁，其中 31-35 岁年龄段的人数最多，超过 12 万例。

研究结果

1.人口统计学与 HPV 感染率：纳入分析的女性中位年龄为48 岁，总体 HPV 感染率达到 17.70%，其中高危型 HPV（HR-HPV）感染率为13.12%，低危型 HPV（LR-HPV）感染率为 4.58%。在 HR-HPV 中，HPV52感染率最高，达到 4.40%；LR-HPV 中，HPV53 感染率最高，为 1.88%。

2.单一和多重 HPV 感染情况：在 835,507 名检测多种 HPV 类型的女性中，20.6% 存在感染情况。其中单一感染占比 69.28%，多重感染占比 30.73%。多重感染中，双重感染最为常见，占 20.23%，三重感染占 6.70%，四重感染占 2.31%，五种及以上感染占 1.49%。常见的多重感染组合有 HPV52 与 HPV58、HPV52与 HPV16、HPV52 与 HPV53 等。

3.年龄特异性 HPV 感染率：呈现明显的双峰分布，<21岁女性感染率处于峰值，随后迅速下降，在 61 - 80 岁年龄段感染率再次上升。HR-HPV 感染率在 36-40 岁最低，LR-HPV 感染率在 56-60 岁最低。

4.年度和季节性趋势：2017 - 2023 年期间，HPV 感染率总体相对稳定，2020 年稍有上升，2023 年（14.76%）相较于2017 年（16.17%）有所下降（P<0.05）。季节上，冬春季感染率较高，夏季和秋季有所下降，1 月感染率最高（17.40%），9 月最低（13.54%）。

图 A展示了HPV型别相关性弦图；B图中左侧Y轴及柱状图用于呈现人群中阳性和阴性的数量，右侧Y轴及折线图用以表示患病率；；C图是各年份感染率折线图；D图为患病率的季节性折线图。

5.地理分布：南方和东北地区感染率最高，达到 19.48%，西北地区最低，为 12.36%。海南省总体感染率最高，达 25.11%，新疆维吾尔自治区最低，仅 8.02%。海南省 HR-HPV 感染率最高（23.42%），天津市 LR-HPV 感染率最高（11.79%）。

研究讨论

该研究基于 2728321 名参与者的数据，对中国 HPV 流行病学状况展开调查。中国总体 HPV 感染率为 17.70%，其中HR-HPV 占 13.12%，LR-HPV 占 4.58%，这与既往 13.1%-18.8% 的范围相符。该研究揭示了中国女性 HPV 感染的独特流行特征，如 HPV52 可能已成为国内最常见致癌类型等。这为 HPV 疫苗研发提供了方向，可研发更具针对性的疫苗，提高疫苗对中国人群的预防效果，能够更好地实现宫颈癌的防控目标。

HPV 疫苗能够显著减少宫颈癌及其相关疾病的发生，降低医疗资源的消耗和社会经济负担。尤其是对于感染率较高的地区和人群，接种疫苗具有更大的公共卫生意义。

综上所述，该研究全面分析了中国女性 HPV 感染情况，其结果对于深入理解 HPV 感染的流行特征，以及 HPV 疫苗研发和宫颈癌防控策略制定具有重要参考价值，同时也凸显了 HPV 疫苗在宫颈癌预防中的关键作用。

参考文献：

1.      https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-025-03975-6

2.      https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(22)00501-0/fulltext