全球和区域性男性生殖器HPV感染流行率-系统性评价和荟萃分析

     男性感染HPV通常在临床上表现为生殖器和肛门部位的疣，并提高了 HPV 传播率。HPV 感染还与阴茎癌、肛门癌以及口咽癌有关，这些癌症通常与 HPV16有关。国际癌症研究机构估计，2018 年男性因 HPV 引发的癌症病例约有 69,400 例。

      普通男性HPV 流行病学相关报告数量远少于女性群体，现有流行病学数据主要关注男同性恋、HIV感染男性、至性病诊所就诊的传染性性病患者等群体。基于此，LaiaBruni等2023年于Lancet Glob Health发表相关文献，系统性分析全球和区域性特定型别、特定年龄段的男性生殖器HPV感染率，这些数据有助于我们了解男性群体疾病负担。

方法：

1）检索范围：检索Embase、Ovid MEDLINE、Global Index Medicus数据库，纳入1995年1月1日至2022年6月1日发表的研究，共5685篇。

2）纳入标准：纳入≥15岁、无HPV相关病理或已知HPV感染危险因素的男性；样本量≥50人；从肛门生殖器部位采集样本；使用PCR或杂交捕获2技术检测HPV DNA。

3）排除标准：高危人群研究、仅纳入已割包皮男性的研究、基于尿液或精液样本的研究。

研究结果：

     根据入排标准共纳入65篇文献，囊括44769名男性，来自35个国家。研究数据显示全球男性任意型别HPV感染率为31%，HR-HPV感染率21%，HPV16是最常见的感染型别（5%），其次为HPV6（4%）。二价疫苗覆盖型别感染率7%，四价疫苗覆盖型别感染率11%，9价疫苗覆盖型别感染率16%。

HPV感染在年轻成年男性中高发且持续：15-19岁男性群体中任意HPV感染率为28%，HR-HPV感染率为20%；25-29岁感染率达到峰值，任意HPV感染率35%，HR-HPV感染率24%，HPV-16感染率6%；30岁后感染率趋于稳定或略有下降。

     男性HPV感染存在区域性差异，其中撒哈拉以南非洲最高，任意HPV感染率为37%；欧洲和北美其次，为36%；拉丁美洲和加勒比地区的感染率约34%；东亚和东南亚感染率最低，仅15%。HPV16在四个区域（除东亚和东南亚）均为最常见感染型别。

讨论：

      全球近1/3男性感染了至少一种生殖器HPV，约1/5男性感染了一种或多种HR-HPV。据国内外综合报道，未施行包皮环切术、HIV阳性和同性恋的男性中男性生殖器HPV感染率高居不下。男性感染HPV危害大，可引起生殖器疣、男性不育、呼吸道乳头状瘤等良性疾病和口咽癌、肛门癌等恶性肿瘤。因此，男性HPV检测和接种相关疫苗很有必要。

参考文献：

1.     DOI: 10.1016/S2214-109X(23)00305-4