头颈癌患者中 α、β 和 γ 人乳头瘤病毒的患病率及其与行为因素的关系
人乳头瘤病毒（HPV）是已知的多种癌症的病原体，其中包括头颈癌。头颈癌是指起源于头部和颈部的一系列癌症，包括口腔癌、喉癌和口咽癌等。HPV相关癌前病变和癌症的预防是世卫组织《2022-2030年期间全球卫生部门分别关于艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染的战略》的一项关键内容。另外，关于口腔卫生的世界卫生大会WHA74.5号决议（2021年）提出了口腔癌和咽喉癌的防治行动。
在发达国家，头颈癌(HNC)的发病率正在上升。HPV 感染现在是发达国家头颈癌的主要原因。目前，200 多种HPV基因型可分为五个属：α乳头瘤病毒属（Alphapapilomavirus）、β乳头瘤病毒属（Betapapilomavirus）、γ乳头瘤病毒属（Gammapapilomavirus）、μ乳头瘤病毒属（Mupapilomavirus）和ν乳头瘤病毒属（Nupapilomavirus）。HPV多数属于α、β、γ属。虽然有关HPV的文献主要关注α-HPV属的高危致癌病毒，但β-HPV和γ-HPV也可能在头颈癌、食道癌和皮肤癌中发挥一定作用。WalidA. Al-Soneidar等人利用魁北克省蒙特利尔市4家医院的头颈癌生命研究数据，调查了头颈癌病例中α、β和γ-HPV的检出率，以及它们与社会人口、行为和口腔健康因素的关系。
研究发现，在医院对照组中α-、β-和 γ-HPV 的检出率分别为14%、56%和24%，而头颈癌病例组中上述HPV的检出率分别为 42%、50%和33%。此外，α-和γ-HPV（而非β-HPV）的检出率随着性活动、吸烟和饮酒习惯的增加而增加。不过调查发现，这三个属的HPV感染率与人群的口腔健康并无直接关联。
α-HPV、β- HPV和γ-HPV在头颈癌患者（病例组）和对照组中的流行率
在头颈癌病例的肿瘤样本中（n = 121），有52例(43%)检测到HPV DNA，全部来自 α-HPV 属（下图）。该研究仅鉴定出5 种基因型：HPV-16（43例）、HPV-33（4例）、HPV-58 和 HPV-18（各2例）以及HPV-35（1例）。在所有肿瘤样本中，每个样本都含有单一基因型，并没有出现不同基因型的复合感染。
肿瘤样本中的HPV基因型检测频率
目前HPV疫苗对宫颈癌的预防效果已得到印证，同时，HPV疫苗在其他HPV相关疾病中的预防效果也开始受到广泛关注。头颈癌是我国常见的恶性肿瘤之一，HPV与头颈癌的发生有密切关系，尤其是HPV-16。事实上，已有研究表明HPV疫苗是预防头颈癌的重要工具。2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会前的新闻发布会公布的一项研究指出，接种HPV疫苗的男性头颈癌风险降低了56%。这一发现强调了男性接种HPV疫苗在预防头颈癌方面的重要性。
美国食品和药物管理局（FDA）已批准HPV疫苗Gardasil9用于预防由HPV引起的口咽癌和其他头颈部癌症。HPV疫苗的推广和普及对于减少头颈癌的发病率具有重要意义，尤其是在男性中。因此，HPV疫苗的接种不应仅限于女性，男性也应接种以预防头颈癌等相关癌症，这对于个人健康和公共卫生具有重要意义。
参考文献：
1、https://academic.oup.com/jid/article-abstract/229/4/1088/7242911?redirectedFrom=fulltext
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